كثير من الأطفال يكونوا في فترة من فترات حياتهم مشاغبين ودرجة حركتهم زائدة بعض الشيء أو درجة انتباههم ضعيفة نوعا ما. لكن ما نتحدث عنه هنا… هو درجة غير طبيعية من النشاط الحركي الزائد وضعف التركيز تكون موجودة في أكثر من مكان مثلا في البيت والمدرسة…. وليس فقط في موقع واحد ….وتعتبر هذه النقطة جدا مهمة في التشخيص.. حيث تفرقها عن أمراض نفسية أخرى.

الأعراض الرئيسية
1- قلة الانتباه: يتصف هؤلاء الأطفال بان المدة الزمنية لدرجة انتباههم جدا قصيرة لا يستطيعون ان يستمروا في إنهاء نشاط أو لعبة معينة يبدون وكأنهم لا يسمعون عندما تتحدث اليهم
عادة ما يفقدوا أغراضهم أو ينسوا أين وضعوا أقلامهم أو كتبهم
2- زيادة الحركة: لا يستطيعون أن يبقوا في مكانهم أو مقاعدهم فترة بسيطة.
عادة ما يتسلقون ويجرون في كل مكان في البيت في السوق يوصفون بأنهم لا يهدؤون أبدا.
3- الاندفاع: يجاوبون على الأسئلة قبل الانتهاء من سماع السؤال.
لا يستطيعون أن ينتظروا دورهم في اى نشاط يقاطعون في الكلام.
التشخيص في دول أوربا وبريطانيا على حسب تقسيمة الأمراض النفسية يشترط وجود الثلاث أعراض… لكن قي الولايات المتحدة لا يشترط ذلك، لذا نرى أن نسبة الإصابة في امريكا هي 10-20% أكثر منها في بريطانيا حيث نسبته 5% فقط وذلك لاختلف في شروط التشخيص كما ذكرنا.لن ندخل في التفاصيل.. لكن واضح أن المشكلة موجودة فوق ما كنا نتوقع.. ويعتبر موضوع الـ ADHD من احد المواضيع التي يكثر عليها الأبحاث في الخارج.
نسبة الإصابة في الأولاد أكثر من البنات 4:1
وكما ذكرنا ان هذه المشكلة لها تأثير على تطور الطفل ودرجة تحصيله العلمي، فكثير من الأبحاث أثبتت إن نسبة كبيرة منهم يعانون من صعوبات التعلم (مثل الدسلكسيا)

الأسباب
· السبب الأساسي غير معروف..الوراثة لها عامل جدا مهم..حيث ما أظهرته الأبحاث الأخيرة على التوائم إن نسبة الوراثة تصل إلى 80% وهى نسبة تعتبر عالية جدا.
· اى إصابة للجهاز العصبي قبل أو أثناء الولادة لهل تاثير.. نقص الأوكسجين … الولادات المبكرة.. إصابات المخ بسبب التهابات أو سموم..تناول الأم أدوية معينة أثناء فترة الحمل … ايضا التعرض لنسبة عالية من مادة الرصاص
· خــــلل في وظــائف الدماغ الكيميائية.
· أيضا العوامل الاجتماعية لها تاثير.. مثل أطفال المحرومين عاطفيا أو تحت تأثير مشاكل نفسية.

التشخيص
يتم عن طريق فحص الطبيب النفسي للطفل.. فأعراض هذا المرض تتداخل كما ذكرنا مع أعراض أمراض نفسية أخرى كالقلق.. التوحد وبعض أمراض سلوكية أخرى. أيضا من المستلزمات ملئ بعض الاستبيانات والمقياسات السلوكية من قبل اهل الطفل ومن قبل معلميه، حيث هذه تعتبر قاعدة مهمة لكل طفل لمعرفة درجة مقياس سلوكه ومدى تقدمه في العلاج. وكذلك الملاحظة الميدانية في المدرسة ومراقبة الطفل في الفصل وفى ساحة المدرسة.
ومن خلال دراستنا في بريطانيا كنا نرى إن المعلمين والمشرفين على الطلاب هم الذين يقومون بتحويل التلاميذ الى العيادات النفسية الإرشادية للأطفال، وذلك بعد تنفيذ الخطة الفردية للطفل والمسماه (IEP ).

العلاج
1-المساعدة التعليمية:
بعض الاطفال يعانون من مشاكل صعوبات التعلم كما ذكرنا (وهذه ليست لها علاقة بمستوى الذكاء).حيث يستفيدون من بعض الحصص الاسبوعية المخصصة لصعوبات التعلم
2- العلاج السلوكى:
وهو جدا مهم حيث يوضع برنامج خاص للطفل ينفذ في البيت بالتعاون مع الاهل ، وفى المدرسة بالتعاون مع المعلم.ويعتمد على نظام التعزيز للتصرفات الجيدة وهو جدا فعال اذا نفذ بطريقة صحيحة.
3-الادوية:
هناك بعض الادوية الفعالة ونذكر على سبيل المثال فقط المنشطات(كدواء الريتالين) فبالاضافة الى انها تقلل من الحركة الزائدة فانها ترفع الاداء العقلى وتزيد من قوة التركيز. بعض الاعراض الجانبية والتى نحب دائما ان يكون الاهل على علم بها : كالارق ، فقدان الشهية ، العصبية،
اعراض لا تحدث باستمرار: مثل صداع ، دوخة، غثيان، احمرار في الجلد، نقصان في الوزن، اختلاف في ضغط الدم.

دور المدرسة
المدرسة لها تاثير قوى وفعال في مساعدة الطفل ، كما ذكرنا قد يكون المعلم اول من يحول الطفل الى العيادة بعد موافقة الاهل في بعض الدول. دراية المعلم بهذا الموضوع جدا مهمة….حيث رد ة فعله وتعامله مع الطفل يختلف عند معرفة سبب هذا السلوك.
عزيزى المعلم لا احد ينكر المجهود الجبار الذى تقوم فيه.. فعملك شاق يستنفذ كل الطاقات.. ولكن مهارتك وابداعك وتميزك عن الاخرين تكمن هنا في تغير مسار هذا الطفل الذى يواجه صعوبات مختلفة.. فانت تعتبر الاساس في خطة العلاج… ففى بعض الاحيان وبسبب تعاون المعلم وتفهمه خطة العلاج السلوكى.. نستغنى عن العلاج بالادوية.

أعدها للانترنت: الأستاذة أميرة (قطر). المصدر (شبكة الخليج)

3/4/2005

موقع نفساني