أجريت الدراسة على الأطفال الذين راجعوا في عيادتي الخاصة في حلب منذ عام 1994و لغاية 1/9/2007 وعددهم 1080 طفلاً مصاباً بالشلل الدماغي ( كان الرقم حتى نهاية 2005: 578 طفلاً وخلال عام 2006 راجعني 338 طفل جديد!!)

واستخدمت استمارة موحدة لجمع المعلومات.الهدف منها إعطاء فكرة عامة عن الأسباب المؤدية للإصابة بالشلل الدماغي في القطر السوري بهدف وضع خطط مستقبلية لطرق الوقاية وبشكل خاص تحسين الفترة ما حول الولادة.اعتمدت على المعلومات المقدمة من الأهل كونه من النادر احتفاظ الأهل بمعلومات مكتوبة وموثقة عن شروط الحمل والولادة.

- تعتبر نسبة الولادات المتعسرة والتي أدت لحدوث الإصابة يعتبر عالية جداً مقارنة مع الدول المتقدمة كذلك الأمر بالنسبة للإصابة باليرقان النووي.

- في الدول المتقدمة ما زال هناك إصابات بالشلل الدماغي رغم تحسين ظروف الولادة والوقاية من حدوث اليرقان (1100 طفل مصاب سنوياً في فرنسا) وبدأت الدراسات حول إمكانية وجود استعداد وراثي للحامل لحدوث تشوهات على دماغ الجنين وذلك قد يتعلق بالعرق والبيئة وأمور أخرى قيد البحث , قد تكون غير موجودة عندنا لذلك إذا استطعنا تطبيق طرق الوقاية يكون لنا الفرصة في تخفيض عدد الأطفال المصابين وبالتالي منع الألم في العائلة (الطفل والأهل) ومساعدة مجتمعنا في التقدم الإنساني

النتائج:
نتائج دراسة أجريتها على 1080 طفل مصاب بالشلل الدماغي:

الولادة في المنزل	430	39,8%
الولادة في المشفى	650	60,2%
الولادة الطبيعية	916	84,8%
الولادة القيصرية	164	15.2%
الولادة المتعسرة	344	13,8%
الخداجة	113	10,4%
اليرقان	88	8,1 %

تساؤلات

- الولادة في المشفى اكبر من الولادة في المنزل مما يطرح السؤال التالي: لماذا؟ وما هي الأسباب؟

- الولادة المتعسرة نسبتها كبيرة مما يطرح التساؤل هل المشكلة عند أطباء النسائية والتوليد؟ وبعد الولادة المتعسرة تكون هناك مشاكل صحية التي قد تؤدي لحدوث الإصابة عند الوليد من المسئول عن معالجتها؟أطباء الأطفال أم الممرضات المسئولون عن الحواضن؟

- الولادة الطبيعية هي الراجحة والسؤال الذي يطرح ذاته هل القرار في الولادة الطبيعية قرار سليم دائماً؟

- حدوث اليرقان النووي الذي قد يؤدي للإصابة من المسئول عن الوقاية منه وعن معالجته بسرعة عند حدوثه خاصة الناتج عن تنافر الزمر الدموية.

إذا استطعنا الإجابة على هذه الأسئلة اعتقد أننا نستطيع وضع حلول تساعد على المدى البعيد في التقليل من معدل حدوث الإصابة.

---

د. ماريو رزق الله لحلوح، أخصائي بالطب الفيزيائي والتأهيل، (دراسة إحصائية حول أسباب الإصابة بالشلل الدماغي)

خاص: نساء سورية