المرأة... تلك الإنسانة مرهفة المشاعر والأحاسيس بحكم طبيعتها الأنثوية الرقيقة التي تمنحها شفافية خالصة، عميقة العواطف بفعل غريزة الأمومة التي تتغلغل في نسغ تكوينها الروحي والنفسي فتهبها فيضاً من حنان وتعاطف وحب لا يمكن لسواها امتلاكه.

ولمعالجة بعض ما يعتري المرأة من ضغوط نفسية ألقى الدكتور عمار برازي* في مدينة السلمية محاضرة حول الاكتئاب عند المرأة.

ألقى الضوء من خلالها على بعض جوانب حياة المرأة النفسية، وأشياء تشعر بها قد لا تعرف سببها. وفي بداية المحاضر عرف د. برازي الاكتئاب على أنه حالة تطرأ على الإنسان تؤدي إلى:
- خلل في المزاج.
- نقص في الرغبة لأي أمر كان
- انخفاض بالطاقة، وشعور بالخمول.

وقال جاء في إحصائية لمنظمة الصحة العالمية أن 9- 20% من السكان يعانون من الاكتئاب. كما أن نسبة انتشاره بين النساء ضعف ما هي عليه بين الذكور. وأن 30-40% من حالات الانتحار سببها الاكتئاب.
كما أنه في عام 2010 سيكون واحد من كل أربعة أشخاص لديه مشكلة نفسية منشؤها الاكتئاب.
وحسب إحصائية منظمة الصحة العالمية، فإن الاكتئاب هو ثاني أكبر مرض معطل عن العمل بعد الأنفلونزا على مستوى العالم.
وأكد على ضرورة التمييز ما بين الاكتئاب، والحزن والأسى للتشابه الكبير بينهما ظاهرياً.
فالأسى والحزن هو استجابة طبيعية لحالة طارئة(وفاة إنسان عزيز، أو فشل عاطفي) وفي هذه الحالة يعود الإنسان إلى حياته الطبيعية بعد مدة قليلة.

أما الاكتئاب فإنه يتميز عن الحزن بما يلي:
- أكثر شدةً.
- مدته أطول(ما بين 2-4 أسابيع)
- يسبب إعاقة للحياة العامة للشخص.
- السبب غير واضح للمريض.

ثمّ قدم عرضاً لأنواع وأشكال الاكتئاب، أعراضه ومظاهره.
أنواع الاكتئاب:
1- خفيف الشدة.
2- متوسط الشدة.
3- عالي الشدة.

أعراض ومظاهر الاكتئاب:
1- نقص الثقة بالنفس وضعف احترام الذات.
2- ضعف التركيز والاهتمام.
3- أفكار مشوهة عن الشعور بالذنب، مترافقاً باجترار للماضي.
4- رؤية مظلمة للأشياء والمستقبل(قد تقتل الأم ابنها لتخليصه من قسوة الحياة، بسبب ضعف الرؤية السليمة للحياة.)
5- الرغبة في الموت.
6- نقص الرغبة الجنسية، مما يؤدي لتوتر العلاقة الزوجية.
7- اضطراب بالنوم والطعام.

وميّز المحاضر بين نوعين من أعراض الاكتئاب:
الأعراض النمطية والتي تتجلى بـ :
- الشكوى الجسدية والآلام العضوية.
- الشعور بالتعب والإرهاق.
- آلام في الظهر، صداع، آلام الكولون والمعدة.
ولدى ظهور هذه الأعراض يقوم الطبيب بدايةً بكل الدراسات والفحوص الطبية السريرية، وفي حال انتفاء المرض العضوي يتم الاتجاه نحو العلاج النفسي، وهنا يكون حل المشكلة أسهل لأن أعضاء الجسد سليمة عضوياً.

الأعراض غير النمطية تتجلى بـ :
- الشعور بثقل الأعباء والمهام الموكلة للمريض.
- توتر العلاقات الاجتماعية بسبب نقص الثقة بالذات والآخرين.
- الرؤيا السلبية للمحيط الأسري والاجتماعي، مما يؤدي للانكفاء.
- التفكير الانهزامي، وعدم الفاعلية تجاه المسؤوليات المطلوبة.

أشكال الاكتئاب غير النمطية:
- الاكتئاب الموسمي أو الفصلي(أثناء قدوم فصل محدد كالشتاء مثلاً)
- اضطراب المزاج الدوري لحالة معينة في السنة وبوقت محدد.
- اكتئاب الدورة الطمثية ناتج التفاعلات الهرمونية الجنسية لدى المرأة.
- اكتئاب ما بعد الولادة وله عدة أسباب منها(رفض المرأة أمومتها، أم مدللة لا تستطيع تحمل مسؤوليات أمومتها، التغيرات التي تطرأ على شكل الأم وجمال جسدها)
يتميز الاكتئاب اللانمطي عن الاكتئاب النمطي بأن المريض ينام جيداً ويكون حسن المزاج صباحاً.

أسباب الاكتئاب:
يوجد تفسيرين لأسبابه:
- التفسير الفرو يدي الذي يعتمد التحليل النفسي.
- التفسير البيولوجي والذي يعتمد العامل الوراثي، التوازن الكيميائي الحيوي ودور النواقل العصبية، إذ يوجد نحو/60/ ناقل عصبي مرتبط بالـ D.N.A

علاج الاكتئاب:
يوجد اختلاف واسع حول طرائق علاج الاكتئاب والتي تعتمد:
- العلاج الكيميائي الدوائي، وهو سريع النتائج.
- العلاج النفسي السلوكي، وهو طويل المدى. فيه صعوبة بالتواصل المستمر مع المريض، كلفته المادية أعلى.
- العلاج بالتخليج الكهربائي، لا سيما للمرأة الحامل، والحالات التي يُتوقع فيها الانتحار، ولكبار السن لأن نتائجه أسرع، وهو أكثر أماناً من أنواع العلاج بالأدوية لما يمكن أن تخلفه الآثار الجانبية لها على الحامل أو كبار السن، كما يتم اللجوء إليه في حال فشل العلاجات الأخرى.
التخليج الكهربائي يكون بإعطاء شحنات كهربائية عبر جهاز يوضع على جانبي الرأس، تعمل على إعادة التوازن للنواقل العصبية، وهي طريقة أسرع من العلاج الدوائي أو السلوكي.
وأشار الدكتور برازي إلى النظرة السلبية للمجتمع تجاه الأمراض النفسية من جهة ، وللمريض من جهة أخرى ناتج نقص الثقافة النفسية، إضافة لما تقدمه الدراما التلفزيونية والسينمائية من صور مشوهة للطبيب النفسي، تؤدي إلى عدم القناعة بالعلاج النفسي ضمن العيادات، فيلجأ البعض للمشعوذين مما يزيد الحالة سوءاً.

وتمّ التساؤل عن نسبة العامل الوراثي بالاكتئاب..؟
والجواب، أنه عندما يتم تلاقي عاملين(استعداد شخصي نتيجة تغير بيولوجي- المراهقة- مع عامل بيئي ومحيطي- ضغوط ما) والعامل الوراثي تابع لوجود حالات أسرية تعززها الأسباب السابقة.

الدكتور عمار برازي، أخصائي أمراض نفسية- معالجة إدمان

إيمان ونوس، (محاضرة حول الاكتئاب عند المرأة في سلمية)

موقع الثرى (12/11/2007)