5- مجال تمارين الحركة:
 بتمدد عضلاتنا كل مرة نتحرك فيها في نشاطاتنا اليومية اعتماداً على مستوى إصابةمريضك، ربما لا يكون قادراً على تحريك عضلات معينة بنفسه. وعليه، سوف يعلمك مجال تمارين الحركة (ROM) التي يجب عملها لتمديد عضلاته ومفاصله، هذه التمرينات بحاجة لأن تؤدي كل يوم إذا لم تعمل العضلات أو لم تعمل بشكل جيد، تصبح المفاصل متصلبة، المفاصل المتصلبة يمكن أن يسبب الألم لمريضك عندما يتحرك، ويعاني صعوبة في الجلوس وتقرحات الضغط، أو التشوه. لهذا تعتبر تمارين ROM اليومية هامة.
 سوف يشرح لك مستخدمك الطريقة الصحيحة لك للقيام بتمرينات ROM اليومية، إذا لاحظت بعض التوتر أثناء تمرينات ROM أخبر مستخدمك عنه، لا تضغط على العضلات أو المفاصل المشدودة العظام المكسورة أو الإصابات الأخرى ربما تنتج من التمدد المفرط للعضلات المشدودة.أنت بحاجة لأن تتأكد إنك لا تضغط على العضلات أو المفاصل أثناء التشنج، التشنج يحدث عندما تنتفض عضلات مستخدمك وتهتز من تلقاء نفسها لا يستطيع أن يسيطر إرادياً على التشنجات عندما تحدث.

* لأداء تمرينات ROM بأمان وبشكل صحيح:-
- تأكد أن مريضك يكون في وضع آمن للتمرين.
- قم بكل تمرين عشر مرات خلال كل فترة تمرين.
- تأكد أن المفاصل تكون منحنية لأنها تنحني عادة لأن العضلات تكون ضعيفة أو غائية، يسهل ثني المفصل كثيراً بالطريقة الخاطئة.
- حرك المفاصل ببطء وليس بطريقة متشنجة.
- كن واعياً لمدى تحريك المفاصل كل يوم لا تجبر المفاصل المشدودة على التحرك أبعد مما تستطيع الحركة بسهولة.
- تذكر تمرين كل المفاصل بما في ذلك أصابع اليدين والقدمين.
- شجع مريضك على الحركة قدر الاستطاعة من نفسه، لأن هذا سوف يساعده على المحافظة على قوته وتجميعها.
- تذكر أن تعمل تمرينات ROM كل يوم للوقاية من التصلب.
* أفكار مفيدة:-
- لا تضغط على العضلات أثناء التشنجات.
- لا تضغط على مفاصل مستخدمك أبعد مما تستطيع الحركة لوحدها.

6- التعظم مخالف الموضع:
أثناء أداء تمرينات ROM، كن حذراً للحالة المعروفة بالتعظم مخالف الموضع (HO) عند الناس ذوي إصابة الحبل الشوكي، التعظم مخالف الموضع يحدث عندما ينمو العظم في مكان غير مألوف دون مستوى إصابة مريضك ويحدث عادة حول مفاصل الورك والركب والكتفين والمرفقين، العلامات التي يجب البحث عنها هي الورم والإحمرار أو الحرارة حول المنطقة، أخبرمريضك إذا لاحظ أي من هذه الأعراض تصبح تمرينات ROM أصعب لأن النمو العظمي يكون قد بدأ في منطقة المفصل، إذا كانت هذه الأعراض موجودة لا تضغط على العضلات أو المفاصل خلال تمرينات ROM يجب أن يتصلمريضك مع طبيبه حالاً ليرى ما هو الخلل ويتلقى العلاج، ربما يساعد أداء تمرينات ROM يومياً أن يمنع خساره أو نطاق الحركة من التعظم مخالف الموضع الطفيفة.
* التورم في منطقة الساق يمكن أن يعني أن مستخدمك لديه مشكلات طبية أخرى خطيرة إلى جانب التعظم مخالف الموضع يجب أن يحصل على الرعاية الطبية لاكتشاف الخلل وتلقي العلاج راقب علامات التورم أو الاحمرار في المفاصل مثل الكوع هذا يمكن أن يكون علامة على التعظم مخالف الموضع.
* تذكر أن تبحث عن علامات التعظم مخالف الموضع عند الاداء.

- أفكار مفيدة:
* راقب علامات التعظم مخالف الموضع مثل الورم عند المفاصل.
* لا تضغط على المفاصل خلال تمرينات ROM.
* التعظم مخالف الموضع يمكن أن يكون مشكلة خطيرة مريضك يجب أن يتصل مع طبيبه فوراً.

7- اختلال استجابة الجهاز المستقل AD:
 اختلال إستجابة الجهاز المستقل تسمى أيضاً AD أو فرط استجابة الجهاز المستقبل، ربما يكون أزمة تهدد الحياة، وربما تحدث لمريضك إذا كانت إصابته في عنقه أو في الجزء العلوي من الظهر (مستوى الفقرة الصدرية السادسة أو فوقها) وهو التحذير الذي يخبرك مريضك أن جسمه يعاني من مشكلة التي تحتاج إلى إصلاح الأن ! أي شيء يسبب الألم لبدنه يمكن أن تؤدي إلى اختلال استجابة الجهاز المستقل، إذا حدث يجب معالجتها على أنها حالة طارئة طبية وربما تحتاج إلى عناية من الطبيب.

* ما هي علامات وأعراض التي تخبرمريضك أنه يعاني من مشكلة؟
- التعرف على الوجه والذراعين أو الصدر (عادة فوق مستوى إصابته).
- صداع شديد.
- جلد أحمر ومبقع على الوجه والذراعين أو الصدر فوق مستوى الإصابة.
- جلد شاحب دون مستوى الإصابة.
- ضغط الدم المرتفع.
- الإنف المزكوم وصعوبة في التنفس.
- رؤية غير واضحة أو بقع أمام العينين.
- صدمات على الذراعين أو الصدر.
- نبض بطيئ.
مريضك ليس بحاجة إلى أن تكون لديه جميع الأعراض المذكورة أعلاه لاختلال استجابة الجهاز المستقل.

* ما هي الأسباب الشائعة لإصابة مستخدمك بإختلال إستجابة الجهاز المستقل؟
 إختلال إستجابة الجهاز المستقل هي أن جسم مستخدمك يخبره أن لديه مشكلة بحاجة إلى علاج ويحدث بسبب إصابته في الحبل الشوكي. الأسباب ربما تكون:-
- تمدد في مثانته بسبب كونها ممتلئة جداً.
- تمدد الأمعاء من الإمساك أو الإنحشار.
- الضغط المطول – تقرحات الضغط، أظافر القدمين المنغرزة في اللحم أو الحزام الضيق أو الملابس الضيقة.
- تشنجات في الرحم أثناء فترة الدورة الشهرية عند المرأة.

* ما هي الإجراءات التي يجب عليك إتخاذها إذا كان مريضك يعاني من اختلال إستجابة الجهاز المستقل؟
1. إجلسه – هذا يساعده على تخفيض ضغط الدم.
2. إنزع عنه أية ملابس ضيقة.
3. إفحص إنبوب القسطرة لترى إذا كان مفتوحاً وأنه لا يوجد فيه أي ثنيات التي تمنع البول من التدفق خارج المثانة.
4. إفرغ مثانته، ضع إنبوب القسطرة في مكانه وإفرغ البول إذا لم يشعر بتحسن ساعده على إفراغ أمعاءه.
5. إلبس القفازات وأخرج جميع حركة الأمعاء التي تستطيع الوصول إليها إذا لم يشعر بتحسن إذهب إلى غرفة الطوارئ فوراً.
6. سوف يحتاج إلى علاج لانزال ضغط الدم ويحتاج إلى طبيب وممرضه ليكتشفوا سبب مشكلته.
إذا وجدت السبب وتخلصت منه، يجب أن تتوقف الأعراض فوراً.
تأكد أن مريضك يعرف عن اختلال إستجابة الجهاز المستقل هنا توجد بطاقة لمريضك يجب أن يحملها معه، إكتب اسمه في الفراغ إطلب منه أن يأخذها معها إلى غرفة الطوارئ وأن يعطيها للطلبيب في حالة الطوارئ لعض الأطباء ربما لا يكون على إطلاع على اختلال استجابة الجهاز المستقبل البطاقة سوف تساعدهم على إجرا العلاج اللازم خذ نسخة لتعلقها في غرفة نوم أو مطبخ مريضك أنظر إليها كل يوم.

* تذكر أنه عندما يكون شخص ما يعاني من اختلال استجابة الجهاز المستقل، حاول أن تجد السبب بسرعة قدر الإمكان إذا لم تستطع معرفة السبب،خذ مريضك إلى غرفة الطوارئ بالسرعة الممكنة.

 

<< السابق - التالي >>