ابتلي الإنسان بالعديد من العادات السيئة التي تسمى مظاهر حياة سلبية وهذه العادات كلها تسيء لمن يمارسها وبعضها يمتد آذاها لتصيب أشخاصا لهم علاقة بمن يمارسها. ومن الأمثلة نعدد: الكحولية فقد يقوم الكحولي (السكرجي) بالاعتداء على الغير أو يسبب حادثا إن قاد سيارة. ولا فرق بين الكحولي ومتعاطي المخدرات.

 ومن يتعاطى القمار قد يرتكب جريمة ويحول بيته لجحيم قلق وفقر. والقائمة تطول وتضم التدخين لكن التدخين يختلف عنها كلها فكل العادات الأخرى نذكر جانبها قد تضر الغير أي أنها يمكن ألا تؤذي الغير بينما التدخين حتما سيؤذي الغير.
من أضرار التدخين على الغير أيضا العدوى فكلنا يعرف أن الرفاق كثيرا ما يقودون رفيقهم إلى إتباع عاداتهم السيئة وبالتدخين يكون الأمر ليس فقط رفقة بل إن النيكوتين المستنشق من غير المدخن كثيرا ما يؤسس عنده اعتياد على التدخين. ويكون هذا الخطر شديد جدا عند أبناء المدخن فقد لوحظ أن 55 % من المراهقين المدخنين هم أبناء لمدخنين وهم من يكون وراء جر زملائهم بالمدرسة للتدخين. ولوحظ أن 70 % من أخوة المدخنين يدخنون بعمر الشباب. وهنا يدخل أمر سلبي آخر للتدخين هو التقليد!
التقليد والتشبه بالكبار خاصة الأب أو الأم أو الأخ يدفع المراهق ومن الجنسين لاعتبار التدخين من علامات النضج والحرية وتدفعه للتدخين في أول فرصة سانحة ويكون وجود علب السجائر في المنزل بحد ذاته فرصة سانحة... ووجود التبغ بالمنزل يجعله ينطبع في مخيلة الطفل وكثيرا ما ينطبع في مخيلته أيضا أن الكبير المدخن يتلذذ بالسيجارة وأن السجائر كثيرا ما يقول عنها الكبير أنها تفرج الكروب وأنه يتناولها عند الغضب والقلق والفرح وبكل حال.
يمتد التقليد بالتدخين ليس فقط لتقليد الأهل والأخوة والكبار بل لتقليد المشاهير مثل الفنان والفنانة , الأديب, السياسي وربما الأطباء المدخنين وهذه مشكلة كبيرة جدا فكم من المسلسلات الأمريكية (دالاس) تمنع التدخين لتأتي مسلسلات عربية تظهر أجمل الممثلات وأوسم الممثلين يدخن بل لا تفارق السيجارة أو السيجار يده وكذلك الأرغيلة التي أصبحت كالسرطان ينتشر بالمقاهي والمطاعم وبين الأطفال نعم الأطفال. وكم من الأطباء حتى الذين يتعاملون مع أمراض الصدر يدخن ليجعل كل كلام ضد التدخين يذهب أدراج الرياح فهل يعقل أن تصبح شواطئ كاملة وبالكثير
من الدول ممنوع بها التدخين بينما لا زال موجودا في مشافينا بل في شعب الصدرية وأجنحة العمليات؟؟! لذلك يجب إيجاد حل لهذه المشكلة.
ما هي مضار التدخين الصحية؟
لا يترك التدخين عضوا من أعضاء البدن إلا ويصيبه بمرض أو أكثر أو يساهم مع غيره من المخاطر بجعل مرضا آخر أكثر شدة وخطورة ولنعدد:
- القلب والأوعية: نقص التروية والجلطات وارتفاع ضغط الدم وانسداد الشرايين
- الرئتين والجهاز التنفسي: التهاب قصبات مزمن وانتفاخ رئة وربو وسرطان قصبات وسرطان الفم والحنجرة وكثرة الالتهابات والانسمام الحاد بالتبغ. وتليف الرئة. وقد أثبت وجود مورثة شاذة عند المدخن متهمة بحدوث السرطان هي P53 على الصبغي 17q وتتراجع قليلا بعد الإقلاع ومع الوقت.
- الحواس كل الحواس قد تتأثر بسبب الأذى العصبي المركزي أو الأوعية الدموية ويبدو هذا الأثر كبيرا على حاسة الشم.
- الجهاز العصبي: الجلطات والسكتة والصداع والمساهمة بالخرف (اليزهايمر) وسأترك الحديث عن الأذى النفسي لفقرة لاحقة.
- ألم أسفل الظهر يكون أشد وأصعب على العلاج
- الجهاز الهضمي: تخرب أسنان وتراجع لثة ورائحة فم والتهاب فم , كما ويسبب القرحة والحموضة المرتدة من المعدة (القلس) والتهاب المعدة وسرطان الجهاز الهضمي خاصة المريء... طبعا بالإضافة لنقص الشهية.
- الجهاز البولي: تصاب الكلية فتسبب ارتفاع ضغط الدم أو يؤذي ارتفاع الضغط الكلية, والتدخين متهم بإحداث سرطان المثانة بدرجة تكاد تكون مطلقة.
- الغدد الصماء والسكري: يتهم التدخين بإحداث الداء السكري ولكن الأهم أنه مع الداء السكري يكون التدخين خطر جدا بحيث يجعل كل مشاكل هذا الداء كبيرة وشائعة وقد وجد أن بخاخ الأنسولين الذي أحدث ثورة بعلاج السكري لا يعمل عند المدخنين.
- الخصوبة والإنجاب: قتل النطف وإسقاطات وخداج وموت الجنين واضطرابات مشيمية وتشوه جنين خاصة نقص وزن الجنين والتسبب بزيادة ضيق نفس الحامل.
نقص كمية حليب المرضعة ونقص المواد الدسمة به ووصول التبغ للرضيع مع الحليب إضافة للتدخين السلبي الخطر جدا بسبب صغر حجم الرضيع
- الجلد يتسبب التدخين بتصبغات جلدية وشيخوخة به وببعض سرطانات الجلد
- الجمال والوسامة: إن جفاف الجلد وشيخوخته والتصبغات ورائحة الفم تجعل جمال الجميلات ووسامة الوسام تصبح أقل إن لم نقل تنقلب شناعة.
- الأدوية إن التدخين يجعل الكثير من الأدوية تعمل بشكل سيء بحيث يكون أثرها قليل أو معدوم وخاصة البخاخ للربو وغيره.
متوسط حياة المدخن:
هو أقصر من متوسط عمر غير المدخنين حتما!
*- فعمر من يدخن 10سجائر أو أقل ينقص بمعدل 4 سنوات
*- ومن يدخن 40سيجارة أو أكثر ينقص 8 سنوات
*- إن معدل الوفيات فيمن يدخن 10 سجائر يزداد 25 % عمن لا يدخن
*- إن 75 % من رياضيي العالم لا يدخنون أما معدل التدخين في لاعبي الألعاب الأولمبية فهو صفر %!!
*- أعلنت جمعية الأطباء الملكية الإنكليزية أن كل سيجارة تنقص عمر المدخن 14 دقيقة و14 ثانية!!
إذا أخذنا وفيات سن الإنتاج سنجد أن أمراض التدخين هي السبب ب (30 %) من وفيات هذه المجموعة العمرية؛ والتدخين هو:
السبب الأول للوفيات بل وهو السبب الأول القابل للمنع
Largest preventable cause of death

ففي الإقلاع عن التدخين وهو ممكن وضروري نكون قد منعنا أو أنقصنا هذه الوفيات والأمراض المؤدية للوفيات المتسببة عن التدخين. وبالتفصيل ف 87 % من وفيات سرطان القصبات و21 % من وفيات أمراض الشرايين القلبية IHD و18 % من أمراض أوعية الدماغ CVA سببها التدخين. يموت 60 ألف شخص في بريطانية ومثلها في فرنسا و350ألف شخص في أمريكا بسبب التدخين في العام.
 يموت نصف المدخنين بمرض ذي علاقة بالتبغ؛ ونصف موتى التدخين لا يتجاوزون منتصف العمر. تشكل وفيات السرطانات المرتبطة بالتدخين 3/1 وفيات السرطان (151ألف / 50ألف) كما أن وفيات التدخين بأمراض المعدة عالية بالمقارنة مع غير المدخنين. وعموما فإن نسبة وفيات البالغين المدخنين إلى البالغين غير المدخنين تبلغ: 1.7 / 1 وفي المدخنين الشرهين تكون أكبر.
نشير إلى أن احتشاء القلب (الجلطة) لم يكن معروفا في بعض دول أفريقيا قبل دخول التدخين وأن سرطان الرئة كان نادر جدا عند النساء قبل دخولهن عالم التدخين بينما أصبح الآن ثالث سرطان عندهن والسرطان القاتل الأول بالجنسين.
أسباب الموت عند المدخن:
1- نقص التروية القلبية (خناق الصدر)
2- احتشاء العضلة القلبية (الجلطة القلبية أو السكتة القلبية)
3- السكتة الدماغية (الحوادث الوعائية الدماغية , النزف والاحتشاء)
4- القصور التنفسي الحاد وهذا قد يقود إلى الأذية التالية
5- أذية دماغية بنقص الأكسجة تكون وراء الموت في مريض القصور التنفسي الحاد ولكن الموت يكون بطيئا غير فجائي عادة
6- الريح الصدرية الواسعة
7- الحوادث الصمية الخثرية (الجلطة) بالكلية أو الرئة أو المساريقا....
8- النزف بسبب سرطان قصبي أو غير قصبي
المضار الاقتصادية للتدخين:
أولا: على المستوى الخاص بالمدخن وعائلته:
ونتكلم هنا وفي القلب حرقة ومن العقل لوم حيث أن الدخان في بلادنا والكثير من الدول النامية لا زال زهيد الثمن بل لدينا دخانا إذا ما قورن ببلدان أخرى يقال أنه بلاش!! وبالطبع فهو من النوع السيئ للغاية...
ومع ذلك لو قارن كل مدخن ما ينفقه على الدخان بما ينفقه على بقية متطلبات العيش لوجد العجب. وإذا جمع ما ينفقه بعشر سنوات أو عشرين سيجد ثمن سيارة أو جزء من ثمن منزل أو رحلات سياحية..... لو نظر إلى دهان منزله أو أثاثه إن ثمن التدخين ربما بعام واحد كاف لتجديده بينما التدخين ليس فقط يمنعنا من تجديده بل ونرى الدهان تأذى والأثاث تلوث وربما احترق بعدة أماكن. وقد يتسبب الدخان بحريق في المنزل أو المكتب؛ وأمراض التدخين تسبب التغيب عن العمل وصرف المال على أدوية للمدخن وأفراد أسرته. ثم إن 5-7 دقائق يفقدها من العمل لكل سيجارة يشعلها.
ثانيا: على مستوى الوطن عامة:
إذا كان البيتنجان قريب الدخان ومن فصيلته يستعمل للطعام والتصدير وتأكله الحيوانات والإنسان فإن الدخان ترفض التعامل معه ومع أزهاره كل مخلوقات الله عدا الإنسان. فلنتخيل أن المساحات المزروعة به والمعامل والمستودعات أصبحت مثلا للذرة أو القمح أو غيره أو لتربية الحيوان. إذا فالضرر الأول هو غياب المساحات الزراعية الغنية لمحصول ضار وكذلك المعامل والعمال. موت بعض الأدمغة والعلماء وبكل محيط كبر أو صغر يمكننا تعداد بعض المشاهير الذين ماتوا بسبب السيجارة.
ثم إن المرض يقلل من الإنتاجية. وقد قورن ما تصرفه بريطانية على علاج الأمراض المتسببة بالتدخين على ما تجنيه من تجارة التبغ وضرائبه فكان الميزان خاسرا لذلك هناك قرار في الاتحاد الأوربي يناقش لوقف دعم زراعة التبغ. والحرائق تبين أن معظم حرائق الغابات والمستودعات كان السبب بها التدخين. وأن نسبة من الوفيات كان من الحروق التي تصيب المدخنين. وهناك القمامة التي يتركها التدخين وسنناقشها مع التربية البيئية. وهناك مشكلة تهريب الدخان التي لا تعتبر مشكلة حكومية تواجه الدخل القومي فقط بل هو مشكلة صحية أيضا, يبحث المدمن
للحصول على دخان بسعر رخيص. نذكر هنا دراسة من جامعتي "ديوك" و"ساوث فلوريدا" تقول أن كل علبة سجائر تكلف المدخن وعائلته والمجتمع ما يقارب 40 دولارا بحساب ذلك منذ أو ل عهد المدخن بالتدخين بعمر 24 سنة وعلى مدى 60سنة وهي موزعة كما يلي:
1- 33 دولار يدفعها المدخن
2- العائلات 5.44 دولار
3- 1.44 من المجتمع
وتتضمن الكلفة ما يلي: ثمن السجائر والضرائب والتأمين والرعاية الصحية والخسائر المالية بسبب الإصابات من التدخين.

العادة والإدمان والأثر النفسي للتدخين
المدخن أسير السيجارة فهل ذلك بسبب أن التدخين عادة أم إدمان أم الاثنين معا؟.
حتى تاريخ 2004 كان هناك اختلاف كبير بين الباحثين فلم يقر البعض بأن التدخين عادة لكن بها إدمان رغم استعمال بعض من يرفض فكرة الإدمان الأدوية المعيضة للنيكوتين من لصقات أو علكة لمساعدة المدخن على الإقلاع!!! وبالتاريخ المذكور أقرت منظمة الصحة العالمية أن التدخين به إدمان على النيكوتين وأكبر دليل على الإدمان هو مسارعة المدخن للسيجارة خلال دقائق من الاستيقاظ وقد وضع مقاييس لقياس شدة الإدمان منها مقياس فاغرستوم الكامل أو المختصر.
كيف نقر بأن الإدمان موجود؟:
لنقدم لمحة حول Drug abuse (الانحراف باستعمال الدواء) طبعا الأمر ينطبق على الدواء أو غيره ويتضمن 3 مفاهيم:
1- الاستعمال الخطأ Misuse ويعني استعمال الدواء بغير مكانه أو لفترة طويلة أو بجرعة كبيرة
2- الاعتماد Dependence أو العادةHabituation وهي أكثر ما تنطبق على التدخين حيث يعتاد المدخن على السيجارة ويتعلق بها.
3- الإدمان Addiction وتعرفه WHO (منظمة الصحة الدولية)
 بأنه انسمام مزمن أو دوري بأحد العقارات التي يتناولها المدمن بشكل دائم وهذا العقار يسبب أذية للمدمن وربما للمجتمع أو كليهما ولا يستطيع المدمن الاستغناء عن هذا العقار ويشعر بحاجة قاهرة لتناوله ليتمكن من متابعة نشاطه الحياتي المعتاد وقد يسعى بكل الوسائل للحصول على هذا العقار. ويجب أن تتجاوز مدة الاستعمال 3 أسابيع على الأقل حتى نقول إدمان. ومن الضروري أن نذكر هنا أن الإدمان على النيكوتين يكون أسرع عند المراهقين حيث تكفي 100 سيجارة أو أقل لحدوث هذا الإدمان.
يشمل الإدمان ثالوث عرضي يجبر المدمن على تناول العقار وهذا الثالوث هو:
*- التعلق (الولع) النفسي Psycologic Craving أو الاعتماد النفسي أو العادة؛ يعتبر الشخص أن المادة (العقار) هي أمر ضروري لحياته كالسيجارة وعند تركها يصاب بقلق وتعلق بها دون أعراض سحب خطرة.
*- الاعتماد الفزيولوجي Physiologic Dependence هنا إضافة لما سبق تظهر أعراض تناذر السحب (الفطام) عند عدم توفر المادة (العقار).
*- التحمل Tolerance نقصد هنا أن المدمن لم تعد الجرعة العادية من المادة أو العقار تكفيه بل يحدث تناذر السحب حتى مع أخذ الجرعة العادية مما يضطر المدمن لأخذ كمية أكبر كل مدة من الزمن بحيث قد يصل مقدار ما يأخذه المدمن أضعاف الجرعة القاتلة لشخص عادي.
يعرف الإدمان على النيكوتين والتدخين بحسب DSMIV (Diagnostic and Statistic Manual for Mental Disorders) بوجود 3 من الأمور التالية خلال 12 شهرا:
1- تدخين عدد سجائر أكثر أو مدة أطول من الفترة البدئية
2- فشل محاولة إقلال أو الإقلاع عن التدخين رغم الرغبة بذلك
3- ضياع وقت أكثر في التدخين أو في الحصول على السجائر أو ضياع وقت طويل في الشفاء من الأثر الجانبي للدخان (التهاب قصبات مثلا).
4- تدخين أكثر أو حدوث أعراض تناذر السحب(الفطام) عند الاضطرار لإيقاف التدخين مؤقتا(التواجد بمكان يمنع التدخين مثلا) ومثال عليه ما يسمى الحاجة الملحة للسيجارة في ساعة النهوض من الفراش حيث تكون ساعات مرت دون تدخين.
5- الأثر الاجتماعي الواضح للتدخين على المدخن (لا يحترم وجود المرضى أو الأهل أو القوانين المانعة للتدخين)
6- استمرار التدخين رغم معرفة الأذى الاجتماعي أو النفسي أو الصحي للتدخين (مشكلة عائلية مثلا سببها التدخين أو مرض صدري أو أزمة اجتماعية بسبب التدخين).
7- الاضطرار لزيادة عدد السجائر كل فترة للوصول إلى ما يرغبه المدخن من سيجارته وهذا ما يسمى في الإدمان بأنه مرحلة التحمل.
8- حدوث تناذر السحب الصريح (الفطام) أو الحاجة لتعويض النيكوتين عند الإقلاع عن التدخين.

 

السابق - التالي >>